鮮胚移植VS凍胚移植有什么區別,到底怎么選_

最近社群有很多用戶留言說：上次鮮胚移植沒成功，醫師說下次試試凍胚移植？難道移植方案就是“試試看”的過程嗎？當然不是啦！今天咱們就來盤點下移植方案的選擇標準，明白了這些，也就不會在鮮胚和凍胚上面糾結了。

生育節律就像大自然的春種秋收，不論多心急都要等到相應的節氣，當土壤和氣候滿足種子發芽的條件以后才能播種。這個過程中，影響最后發芽的因素除了種子質量之外，還有土地的狀態及節氣的選擇。

同樣的道理，當胚胎準備就緒之后，選擇哪種“播種”方式，其實最主要的參考因素是你的宮腔環境和母體自身的狀態是否準備好了。

移植的必要條件

宮腔環境

就像上面提到的，只有在正確的時令播種，種子才更容易生根發芽。移植也是一樣，除了找準正確的窗口期，宮腔環境對胚胎的影響也非常重要，例如內膜厚度及形態、營養和血供、宮腔菌群等方面，如果出現異常，都會影響到胚胎的著床和發育。

母體的自身狀態

母體的自身狀態是胚胎能否著床、發育的基礎條件，只有母體的內分泌、免疫、代謝等方面保持在最佳狀態，才能更好地去接納胚胎，給胚胎提供足夠的支持，來保證她的生長發育。

鮮胚和凍胚的移植條件

所以，如果沒有宮腔和母體的異常因素時，可以進行鮮胚移植，不僅縮短試管治療的時間，也能緩解久備不孕的焦慮和壓力。

但如果宮腔或母體因素存在異常，或是需要進行三代試管，要給篩查留下時間，那此時一般是進行凍胚移植。

鮮胚移植和凍胚移植的區別

在了解了鮮胚移植和凍胚移植的選擇條件以后，我們來具體看看兩者的區別在哪里？

對于胚胎而言：

● 鮮胚移植：

鮮胚移植一般是指將初級胚或囊胚直接移植到體內，這個過程中沒有進行其他過多干預，是最接近自然妊娠的過程，可以最大程度的保持胚胎的活性和發育潛能，減少外界對胚胎的影響。

● 凍胚移植：

目前主流的玻璃化冷凍技術，可以將溶液從液態變成沒有冰晶的玻璃化狀態，保存液態時正常的分子和離子分布，穩定胚胎透明帶和細胞膜上的糖蛋白結構，使其不易破裂，不易產生不可逆的細胞膜損傷。

因此對于胚胎而言，鮮胚移植和凍胚移植沒有顯著差異，此時選擇哪種，我們就需要考慮其他的影響因素了。

對于宮腔環境而言：

● 鮮胚移植：

移植的成功率很大一部分取決于胚胎與內膜的節律是否同步，而取卵的過程多少會帶走一部分卵泡液，影響黃體功能，造成孕激素分泌不足，可能會影響到內膜轉化；或者促排一旦發生提前排卵，內膜也會提前轉化。

而促排藥物的使用，會使我們的雌激素水平升高，在雌激素作用下，內膜會快速生長，也有一定的可能造成胚胎與內膜節律的不同步，無論是哪種情況，都有可能導致移植的窗口期提前或者推后。此時都不適合鮮胚移植。

● 凍胚移植：

凍胚移植可以通過人工周期或自然周期重塑窗口期，此時可以把主要精力放在宮腔環境上，能夠更加全面地干預宮腔問題，當各方面指標達到最佳狀態時再行移植，胚胎才會更容易“生根發芽”。

而且如果內膜偏薄或者有息肉炎癥等，我們也有充分的時間進行干預和調整。所以，對于宮腔環境異常的姐妹，更適合凍胚移植。

對于母體狀態而言

● 鮮胚移植：

如果母體狀態良好，也沒有促排之后的過度刺激，那此時就可以選擇鮮胚移植，但要能夠保證給到胚胎充足的營養供給。

● 凍胚移植：

但對于母體狀態異常，例如取卵數大于15顆或有多囊困擾的姑娘，會存在發生卵巢過度刺激（OHSS）的風險；或是取卵后出現感染，發熱，腹水以及其他并發癥時；或是母體免疫失衡時，這些情況下都需要暫緩移植。

凍胚移植可以給身體恢復的時間，而且如果存在代謝、免疫等異常，我們也可以針對性地調整，此時做的每一步都是給不久將來的移植提高成功分數。

現在你明白了嗎？只要宮腔環境和母體狀態達到移植標準，無論是鮮胚還是凍胚，都是可行的。因此比起糾結選擇哪種移植方式，是否擁有“完美的”內膜容受性和母體健康狀態才是成功的關鍵。

而這一步往往是最難的，因為宮腔環境和母體狀態包含多方面因素，很難全部兼顧到，但對于我們來說，即便很難也要去做，不是嗎？

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